糖尿病饮食指南

贡献者: f98168

糖尿病的饮食管控是一个比较复杂问题,涉及到脂肪、蛋白质、碳水化合物、纤维素、微量元素、维生素等各方面,需要考虑病人的基础代谢、并发症等各种不同要素,我们参考中国糖尿病医学营养治疗指南等权威资料,并结合最新的血糖负荷指标与社区干预经验,提出可供广大糖尿病友参考的糖尿病饮食指南。

11:首先要做一个全面的体检,不仅包括血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂、身高体重、尿常规等指标,最好还包括肝功能、肾功能、眼底等可能表明糖尿病并发症的指标。

22:你可以参考下图根据自己的年龄、性别、体重等指标,估算自己的基础代谢指标,也就是每天需要的能量摄入指标。比如你是女性,今年45岁,体重57公斤,你的基础代谢就是1258千卡。当然,你也可以直接采用 分析仪得出的比较精确基础代谢数据,计算每天的能量需求。

33:根据每天的基础代谢,计算每天的碳水化合物、脂肪.、蛋白质的需求量。每天的能量来源,推荐碳水化合物占60%,脂肪占25%,蛋白质占15%。每克脂肪产生9千卡能量,每克碳水化合物或者蛋白质产生4.2千卡能量。以上面的基础代谢1258千卡为例,每天需要脂肪为1258*25%/9=35克,蛋白质为1258*15%/4.2=45克,碳水化合物=179克,三餐能量分配可以按3:4:3或者3:3:1:3(1为水果类)来安排,常见食物营养表参加下表,可以据此来计算每天食物摄入数量。

44:主食选择方法,要根据自己的基础代谢来选择每天碳水化合物的总量与血糖负荷( )的限制,控制比较好的(血糖达标),每天 可以60;控制一般的(血糖糖耐量异常标准)每天 为50;控制比较差,用药还是超标的, 为40。这样的话,有些糖友每天需要的碳水化合物总量多,但 不够,就需要多食用 低的主食,或者将 高的食物与 低的混吃,比如在米饭中加燕麦、粗粮。在主食加工,最好为蒸,其次为加水煮,最好不要用高压锅炖或者长时间熬。

55:肉类选择方法,要根据基础代谢规划每天肉类量,最佳是海鱼,其次是淡水鱼类,再次是家禽,家畜最次。尽量不要食用动物脂肪,但可以适当补充深海鱼油。最好食用新鲜肉类,不要食用熏制与腌制的肉类。加工方法以煮汤蒸熟为佳,炒制其次,油炸或者浓油赤酱最差。

66:蔬菜选择方法,蔬菜是膳食纤维、植物蛋白、植物脂肪、维生素主要来源,尽量食用绿色蔬菜与各种菌类,每天膳食纤维摄入量20-30克左右,可以适当摄入豆制品,少吃干菜、腌制菜。蔬菜加工不要用油过多,多凉拌。

77:水果选择方法,水果主要提供维生素、矿物质等,但也含有大量果糖,要严格按 值食用,每天水果 值不要超过10,并从每天的 总值扣除。

88:维生素与植物化合物,如果每天的蔬菜水果等摄入不足,可以适当补充维生素族群,可以有效预防并发症,植物甾醇、肉碱、叶黄素、生物活性肽对糖尿病人健康有利,可以适当服用

一、糖尿病肾病要限制蛋白质摄入,每天摄入量0.6*体重公斤数,肥胖要降低体重;

二、视网膜病变要补充抗氧化作用营养素,比如叶黄素、类胡萝卜素、维生素B、牛磺酸等;

三、肝功能不全的可以补充支链氨基酸,包括亮氨酸等;

四、高血压药多摄入蔬菜水果,降低盐摄入;

五、 变的应该补充维生素B12,维生素C;

六、脂代谢紊乱的应采用低 与低GI值饮食;

七、高尿酸血患者也减少嘌呤高食物(豆类、动物内脏)的摄入。

八、肥胖人群,要通过有氧运动减肥,达到标准体重,过度肥胖(BMI>35)可以采用胃转流手术。

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